Estetik Diş Hekimliği
Estetik herkesin algısına göre değişen ama temel olarak bazı kurallara uyulduğu takdirde herkesin hoşa giden bir algı olarak tanımlamasına neden olan kavramdır. Bu konuda uzman bir hekim olarak estetik kavramı benim için önce sağlıklı doku demektir. Bunun için de öncelikle diş ve dişetinin sağlıklı olması ve uzun süre sağlığını koruyabileceği şekilde tedavi planlaması yapılmasından yanayım.
Günümüzde çok sayıda estetik materyaller mevcuttur ve hepsinin gelişiminde tek bir amaç vardır ki o da doğal sağlıklı bir dişin görünümünü en iyi şekilde taklit edebilmek. Bu nedenle, biz protetik diş tedavisi diğer bir deyişle estetik diş hekimliği uzmanları olarak misyonumuz diş ve çevre dokularının sağlığını koruyarak ve aynı zamanda sağlıklı bir çiğneme fonksiyonuyla beraber hastanın talebine uygun en estetik materyali bulmak ve uygulamaktır.
Estetik diş hekimliğinde uygulamalar
No-Prep veneers (Non-prep veneers)
Diş yüzeyinde herhangi bir kesim veya aşındırma yapmadan uygulanan estetik uygulamalardır. Özel seramik veya rezin materyalleri (estetik dolgu malzemesi) uygulanarak yapılır. Her hastada yapılması mümkün değildir. Bunun için ön muayenede hastanın mevcut dişlerin pozisyonu, şekli, alt-üst çene ilişkisi ve travmatik bir kapanışın olup olmaması gibi durumları değerlendirilerek karar verilir.
Lamina restorasyonlar
Diş dokusuna minimal aşındırma uygulayarak dişe fonksiyon ve estetik kazandıran restorasyonlardır.
Porselen lamina ve kompozit lamina restorasyonlar olarak iki farklı materyalden yapılabilir. Kompozit laminalar genellikle tek seansda biten ve dişden daha az aşındırmaya ihtiyaç duyulan restorasyonlardır. Porselen laminalar da tek seansda bitirilebildiği gibi daha estetik sonuçlar elde edebilmek için provalı olarak birkaç günde bitirilmesi genellikle tercih edilen restorasyonlardır.
Porselen laminalar ile kompozit laminalar karşılaştırıldığında;
-Porselen laminaların bitimi kompozit olanlara göre daha uzun sürer.
-Kompozit laminalarda dişe uygulanan aşındırma işlemi daha azdır, bazen aynı da olabilir. Bu durum hastanın mevcut dişin poziyonu, rengi, kırık veya çatlak oluşumuna göre değişmektedir.
-Porselen laminalar rengini ve estetiğini muhafaza etme konusunda daha uzun ömürlüdür. Kompozit laminalar senede 1 defa kontrol ve müdahale gerektirebilir.
-Porselen laminalar teknisyen ve diş hekimi işbirliğinde daha hassas çalışma gerektirdiği için kompozit laminalara göre daha maliyetlidir.
Tam Seramik Restorasyonlar
İçerisinde herhangi bir metal alaşım içermeyen tamamen seramik materyalden yapılan kron köprü restorasyonlarıdır. Piyasada sıklıkla adı geçen zirkon ve empress seramikler bu grupta yer alır. Dişetiyle biyolojik uyumu daha iyi olup metal-seramik restorasyonlara göre daha estetik görünüm verirler. Metal-seramik restorasyonlara göre maliyeti daha fazladır.
Metal-seramik restorasyon nedir?
Alt yapısı metal alaşımdan oluşan üstüne katman olarak yığma işlemi ile porselen uygulanan kron ve köprü restorasyonlarıdır. Bu nedenle metal destekli porselen diye de adlandırılırlar. Ülkemizde sıklıkla krom-kobalt alaşımlarından yapılan bu restorasyonlar 1. Dünya ülkelerinde geçici protez yapımında kullanılmaktadır. Bu ülkelerde genellikle metal-seramik restorasyonlarının yapılması gerektiği durumlarda daha değerli olan platin ve palladyum içerikli alaşımların kullanımı tercih edilmektedir.
Gülüş Tasarımı
Gülüş tasarımı gerçekleştirilirken tam yüz profilinde birçok analiz yapılmaktadır.
Bu analiz sırasında değerlendirilen bölgeler, belirli bir sıra dâhilinde ve birbirleriyle uyum içerisinde olacak şekilde dikkatle değerlendirilmektedir. Bunun için kullanılan bilgisayar yazılım programları süreci hızlandırmakta ve kolaylaştırmaktadır. Gülüş tasarımı sayesinde tedavi planlamasında yer alan protetik diş tedavisi, ortodonti, dental implant tedavisi, diş eti düzenlemeleri, ağız, diş ve çene cerrahisi uygulamalarındaki hekimler ve teknisyen üyeleri arasındaki etkili iletişime izin vermektedir.
Gülüş Tasarımında Neler Yapılır?
Yüz profilinde 3 farklı bölge değerlendirilir.
• Fasiyal analiz
• Dento-gingival analiz
• Dental analiz
Fasiyal analiz (yüz analizi)
Yüzün ön cephe ve yan profil görüntüleri fotoğraflanır ve dijital ortamda yüz orta hattı, simetrisi, yüzdeki farklı noktalar arası referans düzlemleri arasındaki oranlar analiz edilmektedir. Bu oranların birbiriyle uyumu aynı zamanda dişlerin sahip olması gereken şekil ve oranlar konusunda da hekime rehber olmaktadır.
Dento-gingival analiz (diş ve dişeti analizi)
Dentogingival analiz, dişeti sağlığını, diş-dişeti formunu ve uyumunu ilgilendiren değerlendirmeler söz konusudur. İdeal bir gülüşün elde edilmesinde gülümseme esnasında görünen diş eti miktarı ve diş eti seviyeleri çok önemli bir role sahiptir.
Dental analiz (diş analizi)
Dental analizde, dişlerin boyutları, şekli ve rengi değerlendirilir. Dişlerin biribiriyle olan oranları ve her bir dişin kendi uzunluğu ile genişliğinin oranı, ideal gülüşün elde edilmesinde kritik öneme sahiptir. Estetik bir görünüm elde edebilmek için bu iki oranın da uyum içerisinde olması gerekir.